血糖與糖尿病的關(guān)系是密不可分的，也是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，而不同的血糖值，也代表著糖尿病控制得好與壞。一般來說，看血糖控制得好不好，主要有以下面幾個(gè)數(shù)值做參考。
一、6.1
mmol/L，7.8
mmol/L
病程較短、年紀(jì)較輕的糖尿病患者，空腹血糖（是糖尿病常用的檢測指標(biāo)，它反映胰島β細(xì)胞功能，一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能，是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一）應(yīng)控制在 6.1 mmol/L 以下，餐后兩小時(shí)血糖（是指從進(jìn)餐第一口飯算起，2小時(shí)后的血糖值）控制在正常水平 7.8
mmol/L 以下。
二、8.0
mmol/L，10.0
mmol/L
對于年齡較大、病程較長、有其它慢性病的糖尿病患者來說，應(yīng)盡量將空腹血糖控制在空腹 8.0 mmol/L 以下、餐后血糖10.0 mmol/L 以下。
空腹血糖一般是在隔夜空腹后，次日清晨早餐前所測。測定空腹血糖的最佳時(shí)間段在早晨 7 點(diǎn)~ 9 點(diǎn)。
空腹血糖升高的原因
1、前一天晚餐過量
這是空腹高血糖一個(gè)最常見的原因，它和晚上飲食的量和搭配均有關(guān)。攝入過多而餐后又沒有運(yùn)動(dòng)，晚上的消耗較少，就使得血液中的葡萄糖增加。
當(dāng)然也有可能是吃得比較晚，或是跟晚上的休息、睡眠狀態(tài)不好也有關(guān)系。如果晚上失眠，或情緒波動(dòng)大，早晨的空腹血糖也可能會升高。
2、黎明現(xiàn)象
血糖不僅僅受到食物影響，還受多種激素影響，如一些升血糖激素，包括糖皮質(zhì)激素、生長激素等。這些激素在凌晨時(shí)開始逐漸升高,作用于肝臟及肌肉內(nèi)儲存的糖原,釋放到血液中,血糖隨之升高。
在醫(yī)學(xué)上,這種夜間血糖很平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)低血糖，但清晨血糖升高的現(xiàn)象稱為“黎明現(xiàn)象”。
3、蘇木杰效應(yīng)
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，身體會啟動(dòng)保護(hù)機(jī)制，升血糖的激素分泌增多，從而升高血糖。如果患者夜間如果出現(xiàn)了未發(fā)覺的低血糖，引起清晨的反跳性高血糖，這就是“蘇木杰效應(yīng)”。
值得警惕的是，出現(xiàn)蘇木杰效應(yīng)的患者，有時(shí)并無心慌、出冷汗等典型的低血糖癥狀，同時(shí)處于睡眠之中，這時(shí)若發(fā)生低血糖昏迷就十分危險(xiǎn)了，因此需要盡早調(diào)整治療方案，減少藥物劑量。
三、11.1
mmol/L
如果空腹血糖＞11.1mmol/L，血糖屬于較高的狀態(tài)。
這個(gè)時(shí)候僅僅通過生活方式干預(yù)，血糖難以恢復(fù)到正常水平，根據(jù)糖尿病治療指南，此時(shí)糖尿病患者應(yīng)該及時(shí)啟用胰島素的強(qiáng)化治療，具體請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或胰島素治療。
這個(gè)血糖值也說明胰島β細(xì)胞受到了不同程度的損傷。
四、13.9 mmol/L
如果空腹血糖值高于13.9 mmol/L，此時(shí)體內(nèi)的脂肪開始分解，尿里可能就會出現(xiàn)酮體，這時(shí)糖友要多喝水，多排尿，酮體就會隨著尿排出來。
這一血糖值已經(jīng)是糖尿病酮癥甚至糖尿病酮癥酸中毒的起發(fā)點(diǎn)了，所以糖友要高度重視。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血酮，并考慮更換治療方案。
五、糖化血紅蛋白（HbA1c）
糖化血紅蛋白是葡萄糖和紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白形成的非酶催化的穩(wěn)定糖基化產(chǎn)物，可反映糖尿病患者約120天的血糖平均水平。
1、無糖尿病并發(fā)癥和嚴(yán)重伴發(fā)疾病的年輕患者，一般將HbA1c控制于6.5%以下。
2、口服降糖藥物未達(dá)標(biāo)加用或改用胰島素的糖尿病患者·，其血糖控制目標(biāo)值可適當(dāng)放寬至HbA1c<7%，以減少低血糖和體重增加這兩大副作用。
3、已有心血管疾病或心血管高風(fēng)險(xiǎn)的糖友，HbA1c≤7.5%，因?yàn)樗麄儼l(fā)生或再次發(fā)生CVD（腦血管疾�。╋L(fēng)險(xiǎn)明顯增加，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高，目前還沒有足夠的證據(jù)證明HbA1c控制在7%以下對大血管病變有益處。
4、老年糖尿病人，若糖友臟器功能和認(rèn)知能力良好、預(yù)期生存期>15年，應(yīng)嚴(yán)格控制HbA1c<7%；若糖友合并其他疾病、預(yù)期生存期5~15年，可適當(dāng)放寬HbA1c<8%；若糖友既往有嚴(yán)重低血糖史、合并其他嚴(yán)重疾病、預(yù)期生存期<5年，可放寬到HbA1c<9%。
六、血糖波動(dòng)幅度
血糖波動(dòng)是指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的不穩(wěn)定狀態(tài)，不僅包括短期的血糖波動(dòng)，即日間的血糖波動(dòng)和日內(nèi)的血糖波動(dòng)，還包括長期的血糖波動(dòng)，也就是我們的糖化血紅蛋白的變異性。
用早餐后減去早餐前，午餐后減去午餐前，晚餐后減去晚餐前，三個(gè)差值相加再除以三，得到的就是日平均血糖波動(dòng)值，這個(gè)數(shù)值如果大于2.2
mmol/L，證明血糖波動(dòng)過大。
拿一天之內(nèi)測得的最高的血糖值和最低的血糖值，算它們之間的差值，這個(gè)差值如果大于4.4
mmol/L，說明血糖波動(dòng)過大。血糖波動(dòng)對于糖尿病的慢性并發(fā)癥的危害要比持續(xù)的高血糖更為嚴(yán)重。在大血管并發(fā)癥方面，血糖的波動(dòng)與糖尿病冠心病嚴(yán)重程度成正相關(guān)，平均血糖波動(dòng)幅度與患者的急性心肌梗死后的事件再發(fā)生也是呈顯著相關(guān)的。
平均血糖波動(dòng)幅度大于3.4mmol/L，是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
血糖波動(dòng)大的原因
飲食運(yùn)動(dòng)的不規(guī)律、治療依從性差、情緒應(yīng)激因素、睡眠障礙、酗酒、感染、胰島素的不規(guī)范注射也可以導(dǎo)致血糖的波動(dòng)。
同時(shí)也要注意看餐后血糖的用藥是否不足，因?yàn)檠遣▌?dòng)大的主要原因在于餐后的高血糖。餐后血糖的升高與糖尿病的慢性并發(fā)癥息息相關(guān)，也是糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)的重要原因。
因此，控制餐后血糖是防治糖尿病慢性并發(fā)癥以及促使糖化血紅蛋白控制達(dá)標(biāo)的重要策略。
