每次給患者采手指血時(shí),都會(huì)和患者說:“請(qǐng)把左手伸過來”,有些患者會(huì)覺得奇怪,為什么單單就要扎左手呢?今天就和大家聊一聊采血為什么選定左手無(wú)名指。
為什么采末梢血要在左手無(wú)名指?
一、便于操作且比較安全
手是人體體表裸露部位中運(yùn)動(dòng)最自如、最靈活的器官,手部取血便于醫(yī)生操作。此外,由于手指尖部具有十分豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),且無(wú)較大的動(dòng)脈和靜脈,因此選用手指部位取血,既能滿足臨床需求,又可以避免大量出血。
二、不影響日常功能
手指采血雖屬微小的人為創(chuàng)傷,但小創(chuàng)口仍需經(jīng)過數(shù)天后才能完全愈合。日常生活中,大多數(shù)人都為右利手,即精細(xì)的復(fù)雜動(dòng)作大都需要右手來完成,而左手則相對(duì)來講空閑時(shí)間較多。這樣,選用左手取血,對(duì)手部功能的影響也相對(duì)較小。拇指、食指和小指是人手的主要功能指,準(zhǔn)確精細(xì)的動(dòng)作要靠它們協(xié)同配合完成。中指在各項(xiàng)勞動(dòng)中所承擔(dān)的力量要大于無(wú)名指,所以化驗(yàn)采血的職責(zé)便理所應(yīng)當(dāng)?shù)芈湓诹俗笫譄o(wú)名指上。
三、后遺創(chuàng)傷較小
在解剖生理上,每個(gè)手指的屈指肌腱都有滑膜囊包裹,以起到潤(rùn)滑、抗震的作用。不同手指滑膜囊的大小、深淺及解剖結(jié)構(gòu)各不相同。其中,拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深部。這樣,如果一個(gè)拇指或小指發(fā)生感染,就有可能繼發(fā)整個(gè)手掌深部感染,還有可能殃及其他手指。而食指、中指和無(wú)名指的滑膜囊則相對(duì)獨(dú)立,而且無(wú)名指的滑膜囊又位于手掌淺部,因此受到創(chuàng)傷后,即便有感染也不會(huì)引起手掌的深部病變,也不會(huì)累及其他手指。
四、疼痛感覺輕
手指部位神經(jīng)末梢分布豐富,不同手指所受神經(jīng)的支配不同,其疼痛閾值也不盡一致。小指的掌心面由尺神經(jīng)支配,拇指、食指和中指的掌心面由正中神經(jīng)支配,無(wú)名指的尺側(cè)由尺神經(jīng)支配,橈側(cè)則由正中神經(jīng)支配。如果在無(wú)名指的指尖中部取血,會(huì)使尺神經(jīng)和正中神經(jīng)的神經(jīng)末梢同時(shí)受到刺激,那樣引起的疼痛感較強(qiáng)。而在無(wú)名指指尖的尺側(cè)取血,只會(huì)牽涉尺神經(jīng)末梢,因影響范圍較少,疼痛也較輕微。
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末梢血和靜脈血有何不同?
末梢血和靜脈血有何不同?哪些常見的項(xiàng)目需要分別采集末梢血和靜脈血呢?
人體的血液是通過心臟和動(dòng)脈、靜脈及遍布全身的毛細(xì)血管進(jìn)行循環(huán)的。我們?cè)卺t(yī)院中采血主要有兩種方式,即靜脈血和末梢血。靜脈血一般采用肘靜脈采血,采血量常為幾毫升,一般用于肝腎功能、血脂血糖、傳染病篩查、激素等臨床生化、免疫學(xué)或其他特殊實(shí)驗(yàn)檢查。
而所謂末梢血就是刺破肢體末梢循環(huán)的毛細(xì)血管后所采集的血液。通常采用指血,采血量少,常用于血常規(guī)、微量元素、快速血糖等簡(jiǎn)單快速實(shí)驗(yàn)。
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末梢血采血有什么不足?
首先,末梢血循環(huán)較差,尤其在冬季,體表溫度偏低,手指擠壓過度,出血不暢,可產(chǎn)生凝塊,造成結(jié)果有誤。
其次,末梢血采血時(shí)穿刺深淺,采血人員動(dòng)作快慢及擠壓時(shí)的壓力不同,可使組織液混入血液,導(dǎo)致結(jié)果異常。
而且由于采血量少,不易復(fù)查。如遇到復(fù)檢,就需要再次采血。如遇到特殊異常結(jié)果,無(wú)法人工鏡檢閱片。
反觀靜脈采血,相對(duì)于采末梢血,其優(yōu)點(diǎn)是:
1.相對(duì)采末梢血,靜脈采血痛感小
2.采血管真空封閉,不易濺灑,避免污染
3.抗凝劑添加規(guī)范,避免動(dòng)作延遲導(dǎo)致凝血
4.減少因擠壓等組織液混入的影響因素
5.便于異常結(jié)果時(shí)復(fù)檢及人工涂片鏡檢
但靜脈采血也有缺點(diǎn),由于采血量大,小朋友血管細(xì),不太配合很容易導(dǎo)致穿刺失敗。