腦血管病以發(fā)病率高、致殘率高、致死率高、復(fù)發(fā)率高（四高）而著稱，我國是一個卒中高發(fā)國家，最新數(shù)據(jù)如何？《中國腦卒中防治報告2016》、《中國心血管病報告2016》對此作了全面的闡述，值得大家關(guān)注。
2017年6月，《中國心血管病報告2016》發(fā)布，報告概要刊登于中國循環(huán)雜志。國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，1993～2013年期間，我國腦血管病患病率整體呈上升趨勢，以前是城市高于農(nóng)村，但目前已經(jīng)發(fā)生逆轉(zhuǎn)。2013年的第五次調(diào)查顯示，城市腦血管病患病率（12.1‰）有所下降，農(nóng)村（12.3‰）仍呈明顯的上升。腦卒中現(xiàn)患人數(shù)約1300萬，腦卒中給中國造成的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)每年高達(dá)400億元。
1993～2013年中國城鄉(xiāng)腦血管病患病率變化趨勢
發(fā)病率
城市居民腦卒中發(fā)病率下降：2013年全國腦卒中流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，城市居民腦卒中年齡調(diào)整發(fā)病率（168.2/10萬）比1983年6城市調(diào)查（205.4/10萬）下降了18.1%。這種明顯的下降必然會對腦卒中死亡率的降低有著重要影響。
患病率：每5年一次的國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，我國卒中患病率由1993年的0.40%上升至2013年的1.23%，患病率持續(xù)增加。
中國卒中帶 研究顯示，中國西北部九省市或自治區(qū)(黑龍江、西藏自治區(qū)、吉林、遼寧、新疆維吾爾自治區(qū)、河北、內(nèi)蒙古自治區(qū)、北京及寧夏回族自治區(qū))的卒中發(fā)病率較高，構(gòu)成中國卒中帶。卒中帶的卒中發(fā)病率為236.2/10萬，顯著高于卒中帶之外地區(qū)的發(fā)病率109.7/10萬。
卒中死亡率出現(xiàn)可喜的拐點
我國腦卒中死亡率已呈下降趨勢，中國腦卒中死亡率近年已經(jīng)出現(xiàn)了可喜的拐點。根據(jù)《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》，腦卒中是中國男性和女性的首位死因，缺血性卒中死亡率上升了28.8%，而出血性卒中死亡率則下降了37.7%。2015年城市居民腦血管病死亡率為128.23/10萬，其中腦出血52.09/10萬，腦梗死41.82/10萬。農(nóng)村居民腦血管病死亡率為153.63/10萬，其中腦出血72.26/10萬，腦梗死46.99/10萬。1994~2013年男性腦卒中（年齡標(biāo)化）死亡率下降18.9%，女性下降24.9%。
2003～2015年中國居民腦血管病死亡率變化趨勢
依據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，2015年死于腦血管病的城鎮(zhèn)居民為85.36萬人，農(nóng)村居民103.49萬人�？傮w上看農(nóng)村地區(qū)腦血管病死亡率高于城市地區(qū)。進(jìn)一步分析表明，我國腦卒中死亡率下降的主要因素可能有以下幾種：1、中國整體醫(yī)療保障的改善；2、臨床診斷和救治技術(shù)的進(jìn)步；3、城市居民腦卒中發(fā)病率下降；4、卒中防治知識水平的普遍提高。經(jīng)濟狀況與健康知識會影響患病率與死亡率：卒中患病率和不同教育水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，即小學(xué)和以下文化卒中患病率最高，大專及以上最低。
相關(guān)危險因素
高血壓
2012年國民營養(yǎng)與慢性病狀況調(diào)查報告，中國18歲以上居民高血壓患病率為25.2%，城市居民高血壓患病率為26.8%，農(nóng)村為23.5%。據(jù)2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)測算高血壓患病人數(shù)為2.7億。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》調(diào)查，2012年18歲以上人群高血壓的知曉率、治療率和控制率明顯增高，分別為46.5%、41.1%和13.8%。
血脂異常
2010年中國慢性病監(jiān)測研究報告了中國31�。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）≥18歲人群的血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，均較2002年明顯增高。TC水平男性為4.06 mmol/L，女性為4.03 mmol/L；TG水平男性為1.45 mmol/L，女性為1.21 mmol/L。2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測結(jié)果，TC升高（TC≥6.22mmol/L）的患病率男性為4.7%，女性為5.1%；TG升高（TG≥2.26mmol/L）的患病率男性為16.7%，女性為9.8%，均較2010年顯著升高，且均為城市高于農(nóng)村。
糖尿病
2013年9月發(fā)表的2010年中國慢性病調(diào)查數(shù)據(jù)，根據(jù)既往診斷糖尿病和空腹血糖/餐后2小時血糖檢測結(jié)果，中國成人糖尿病患病率為9.7%。如果同時參考糖化血紅蛋白（HbA1c）水平，則糖尿病患病率為11.6%。無論男性還是女性，糖尿病患病率都是城市高于農(nóng)村。
腦卒中高危人群篩查的大數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯現(xiàn)了較穩(wěn)定的規(guī)律和特點：
1、卒中患病率和不同教育水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，即小學(xué)和以下文化卒中患病率最高，大專及以上最低；
2、關(guān)于人群風(fēng)險分布情況，40歲以上人群中約有15%的人群處于高風(fēng)險；
3、從人群主要危險因素流行情況看，男性吸煙、血脂異常、高血壓、明顯超重和肥胖排在前幾位；
4、從危險因素的年齡分布來看，中年人的血脂異常、超重和肥胖的檢出率已經(jīng)與老年人相當(dāng)，而中年男性的吸煙率遠(yuǎn)高于老年人，加之中年人工作壓力大、家庭負(fù)擔(dān)重、較少參加體育鍛煉，由此引發(fā)了腦卒中年輕化的趨勢。
中國腦卒中（年齡標(biāo)化）死亡率無論城市還是農(nóng)村地區(qū)近年均呈下降趨勢。今后一段時期應(yīng)將防控腦卒中的重點轉(zhuǎn)到農(nóng)村地區(qū)，制定合理防控對策，加大宣教的力度，爭取使腦卒中的發(fā)病率得到遏制，死亡率進(jìn)一步降低。當(dāng)然整個防治工程，任務(wù)艱巨，需要各方支持，包括患者這方的主動參與，注意健康生活，防治中風(fēng)！
摘自：《中國腦卒中防治報告2016》、《中國心血管病報告2016》
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